膀胱全切回腸膀胱術(shù)是當(dāng)前臨床調(diào)理膀胱癌的常用術(shù)式,在近年來膀胱癌患者數(shù)量不斷增加的情況下,膀胱全切回腸膀胱術(shù)在臨床中的應(yīng)用也逐漸增多。但該術(shù)式創(chuàng)傷較大,涉及泌尿和消化兩個系統(tǒng),手術(shù)雖能調(diào)理疾病,但術(shù)后諸多的并發(fā)癥給患者恢復(fù)帶了較大難度。為預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.需鼓勵患者及早下床活動,進(jìn)行功能鍛煉,但患者由于管道眾多活動不便,且活動會使傷口劇烈疼痛。讓其心生恐懼,許多研究報道認(rèn)為,腹帶行利于減輕傷口疼痛,防止起床因突然改變體位、咳嗽等情況傷口裂開,降低腹壁壓力,一定程度降低患者術(shù)后緊張。
造口腹帶可減少造口袋滲漏和更換次數(shù)
患者術(shù)后一直佩戴造口腹帶,腹帶開孔處的塑料板輕壓造口袋底盤使底盤與皮膚粘貼更緊密,尿液自造口流后直接流人造口袋,避免尿液滲漏引起造口皮膚并發(fā)癥,從而延長了造口袋的使用時間,降低了造口用品的費用。腹帶中的內(nèi)襯塑料板有一定的硬度,可起到承托、同定作用,避免腹帶出現(xiàn)移位、松脫現(xiàn)象。
造口腹帶能夠提高醫(yī)護(hù)人員和家屬滿意度
傳統(tǒng)多頭腹帶包裹腹部,造口被遮蓋,觀察護(hù)理不便,每次觀察造口或造口護(hù)理都要打開腹帶綁帶,費時費力 ,使用改良造口腹帶在不打開腹帶的前提下可進(jìn)行造口觀察,造口護(hù)理時拆打方便,節(jié)省醫(yī)務(wù)人員、患者和家屬的體力,節(jié)約時間。
改良造口腹帶可降低腸造口并發(fā)癥發(fā)生率
國外腸造口并發(fā)癥發(fā)生牢為11.0%-53.8%.國內(nèi)文獻(xiàn)報道為16.3%-53.8% 。改良造口腹帶的內(nèi)襯塑料板輕壓造口周鬧的皮膚,使造口高出周圍皮膚,預(yù)防造口內(nèi)陷,而且塑料板的硬度在一定程度上加強(qiáng)了腹壁的支撐力,腹帶不會因腹壓增大而變形,可以有效地預(yù)防造口旁疝的發(fā)生。
造口腹帶的制作也在不斷地根據(jù)患者的意見和舒適度完善改進(jìn),它的寬度初設(shè)計時為增強(qiáng)支撐腹壁的作用。統(tǒng)一為140mm,后在使用中發(fā)現(xiàn)腹帶過寬在患者坐位時會摩擦大腿根部,故改良至合適寬度100 mm,僅在造口周圍保留140 mm。而且造口腹帶造價低廉、經(jīng)濟(jì)實用,有效降低造口并發(fā)癥的發(fā)生率,提高患者的生活質(zhì)量。