鎖骨彈性復(fù)位固定帶的臨床應(yīng)用
鎖骨外端骨折及肩鎖關(guān)節(jié)脫位是臨床上常見的肩部損傷類型。由于鎖骨特殊的橋式生理功能，不同應(yīng)力方向及不同部位的肌肉附著，造成該種損傷發(fā)生后復(fù)位容易，而難以維持良好的復(fù)位效果。切開復(fù)位內(nèi)固定雖可以取得良好的固定效果，但患者所遭受的創(chuàng)傷大、病程長、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。為彌補(bǔ)上述不足，我們研制出一種操作簡單、固定牢靠、符合肩部彈性生理需求的彈性復(fù)位鎖骨固定帶。
適應(yīng)癥
閉合性鎖骨外端骨折和肩鎖關(guān)節(jié)脫位；新鮮損傷，時(shí)間不超過2周；不合并有血管、神經(jīng)損傷； 年齡較大，不愿接受手術(shù)者；兒童鎖骨骨折及肩鎖關(guān)節(jié)脫位。
整復(fù)固定方法
按常規(guī)整復(fù)鎖骨骨折和肩鎖關(guān)節(jié)脫位的方法實(shí)施手法，復(fù)位后，背后橫“ 8”字形放置主帶，通過雙側(cè)腋下，雙端固定條帶通過固定環(huán)圈反折拉緊后，其上的尼龍搭扣陽扣與主帶上的尼龍搭扣陰扣相扣接。將輔帶掛鉤與主帶的連接套鉤相套接，內(nèi)收肩關(guān)節(jié)，屈曲肘關(guān)節(jié)，使患側(cè)手指做對側(cè)搭肩實(shí)驗(yàn)，輔帶正中開口套繞肘關(guān)節(jié)，輔帶另一端的2個(gè)掛鉤根據(jù)松緊程度而掛扣在主帶的金屬制掛槽中。
固定后處理
固定后嚴(yán)密觀察雙側(cè)前臂及手部血液循環(huán)．感覺情況，及時(shí)調(diào)節(jié)主帶松緊度。攝x線片，了解骨折、脫位復(fù)位情況，復(fù)位良好后即可進(jìn)行手指的伸握及提肩胛功能鍛煉。1周后復(fù)查x線片，根據(jù)是否有移位或松緊度適當(dāng)調(diào)整固定帶。鎖骨骨折6周、肩鎖關(guān)節(jié)脫位4周后去固定帶，進(jìn)行肩、肘關(guān)節(jié)功能鍛煉。
