膝關節(jié)功能障礙為什么要使用膝關節(jié)支具
膝關節(jié)及鄰近部位組織嚴重損傷后,由于關節(jié)固定時間過長常引起膝關節(jié)功能障礙。部分患者伴有不同程度的膝屈、伸肌肌肉萎縮,肌腱攣縮。若膝關節(jié)屈曲范圍<60°,限制了整個下肢的功能,影響了患者的工作和生活,將給患者帶來很大不便,臨床上一般采用使用膝關節(jié)支具和其它方法恢復患膝關節(jié)功能。
膝關節(jié)及鄰近部位組織嚴重損傷后,由于膝關節(jié)長時間固定發(fā)生纖維性粘連,關節(jié)囊、韌帶和關節(jié)周圍肌腱的攣縮,嚴重影響膝關節(jié)活動功能,從而導致膝關節(jié)功能障礙。長期固定還可能引發(fā)關節(jié)僵硬及疼痛,甚至患肢可出現(xiàn)廢用性肌肉萎縮和骨質疏松等并發(fā)癥四,絕對臥床一周肌力下降20%,2個月肌容積減少1/2,制動30d即可產(chǎn)生關節(jié)變性和骨密度下降。因此,為了避免膝關節(jié)功能障礙,必須采取系統(tǒng)有效的康復方法,促進患者患肢關節(jié)功能的恢復。
綜合康復訓練包括關節(jié)牽伸、冷熱物理方法、關節(jié)松動、肌力訓練、中醫(yī)中藥、站立訓練、步態(tài)訓練、矯形支具等??上[、緩解關節(jié)疼痛、促進患者膝關節(jié)功能及肌力恢復、促進本體感覺。此外,還可緩解粘連,延緩骨關節(jié)炎的發(fā)展,對于改善關節(jié)活動范圍及步行能力的恢復起著重要作用。訓練前給予牽伸可使萎縮的軟組織在一定時間內慢慢拉長,繼而可根據(jù)情況選用物理因子方法能促進腫脹消除和炎性產(chǎn)物吸收,降低關節(jié)周圍組織及韌帶的張力,減輕疼痛,有助于推拿方法和牽引的順利進行。關節(jié)松動技術是根據(jù)關節(jié)運動的力學原理,在關節(jié)面施以微少動力,從而引起骨關節(jié)較大幅度的活動。其調理機制主要為:緩解疼痛、促進關節(jié)液流動、增加關節(jié)活動范圍、促進本體感覺。推拿等手法能促進患部的血液循環(huán)和新陳代謝。促進損傷組織修復,防止肌肉萎縮和關節(jié)攣縮、肌肉不僅是膝關節(jié)主動運動的動力來源,也是保持關節(jié)穩(wěn)定的重要結構。因此,肌力訓練提高膝關節(jié)的穩(wěn)定性和主動活動能力,糾正生物力學紊亂,促進膝關節(jié)整體功能的
恢復,是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎康復的關鍵之一。指導患者主動地活動也是防治肌萎縮的有效途徑.再適當配合站立訓練、步態(tài)訓練,心理調理。中藥熏洗能祛風、散寒、除濕、活血消腫止痛。